有些人常常會在體力活動時出現胸悶、心悸、氣短,休息時會自行緩解。有些人會在勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛,並伴有大汗。還有些
人會在飽餐、寒冷、飲酒後出現胸痛、胸悶。甚至會在夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解。
還有的會在【性生活】或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
不明原因的突發心動過緩、血壓降低或暈厥。
無任何原因可解釋的疲倦,精力不足。
這些擾人的症狀均有可能是由於心臟供氧減少,心肌不能支援心臟的正常工作造成的。此時的心肌處於缺血狀態,心肌缺血會引發心絞痛、心肌梗和突然身亡的危險,因此發現心肌缺血時,要及早治療。
心絞痛:是心肌缺血最具代表性的類型,特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛,疼痛主要位於胸骨後部,可放射至心前區與左上肢,勞動或情緒激動時常發生,休息或用硝酸酯製劑後消失。
心肌梗塞:常是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上繼發血栓形成所致。
腦卒中:主要原因是心臟突然發生嚴重的心律失常,常無任何危及生命的前期表現。有缺血現象時應長期用藥,改善心肌缺血情況,防止病情惡化。
無症狀"心肌缺血"更可怕
心肌缺血的罪魁禍首是冠狀動脈粥樣硬化,會使血管發生堵塞。血管堵了70%就會引起心肌缺血。雖然堵塞嚴重,但心肌缺血卻很可能沒有症狀,醫學上稱為「無痛性心肌缺血」或「隱匿性心肌缺血」。這類人群發病時沒有胸悶、胸痛症狀,卻跟有症狀心肌缺血一樣對心臟造成嚴重的損傷。
臟就像身體的發電機,維持全身血液循環順暢,一旦心臟出問題,全身上下都可能受影響。北醫附醫心臟血管外科醫師袁明琦表示,心臟有3條冠狀動脈,以及許許多多的分支血管,當不同的血管堵住時,形成的症狀也大不相同。
舉例來說,典型的心絞痛常發生在冠狀動脈堵塞時,通常疼痛位置會在前胸偏左,感覺像是石頭壓住、悶悶的痛;而 分支血管堵塞的位置不同,疼痛的部位也各異,有些人會感覺下巴隱隱作痛,也有些人誤以為是肩頸痠痛。
6大部位可能出現心臟轉移痛
復健科醫師侯鐘堡就曾遇過一位50多歲的先生,本身有輕微糖尿病、高血壓,有一次到公園拉單槓後,自覺肩膀有點刺痛而到復健科就診;他替患者檢查關節活動度、X光、超音波皆正常,後來一量患者血壓竟高達200/120mmHg,才發現原來是心肌缺血導致「轉移痛」,趕緊請這位患者急診就醫。
博仁醫院副院長暨心臟內科醫師康志森說明,因為心臟在身體左側,最常見的轉移痛發生在左肩到左上臂;此外,常見的心臟轉移痛可分為以下6大部位,從鼻子以下到肚臍以上都包含其中。
「越出力越痛」就要當心
康志森也提供一個自我警覺的關鍵: 當身體活動時,心臟需氧量較大,此時疼痛、痠麻等症狀會更加明顯。例如有些人跑步運動完後,不雖然不怎麼喘,卻覺得牙齒痠痠的;或是冬天早上起床覺得牙齒痠,但看牙科找不出問題,就要特別留意心臟問題了。